中医法则：帮你有个好睡眠

    李小莲 黑龙江中医药大学附属第一医院神经内一科副主任医师 李岩

    人的一生约有1/3的时间是在睡眠中度过的，酣畅的睡眠是一种美好的享受，释放疲惫，抚慰精神。睡眠的质量直接关系着生命的健康，长期失眠会给人的正常生活和工作带来严重的不利影响。

　　失眠，临床上通常是指尽管有充分的睡眠条件和环境，但却存在对睡眠时间和质量的不满足，并影响到白天社会功能的一种主观体验。失眠表现形式多样，其中睡眠时间是一个重要指标。如果一天总的睡眠时间少于6小时，临床上就认为是失眠，包括入睡困难、连续睡眠维持障碍、早醒、再入睡困难等，导致白天身体机能下降，常表现为醒后疲乏，精力、认知功能以及行为情绪等方面的功能障碍，从而降低生活质量。一般来说，失眠按照病程可分为：急性失眠，病程小于4周；亚急性失眠，病程大于4周，小于6个月；慢性失眠，病程大于6个月。除以上各种失眠类型外，还有生理性失眠、心理性失眠、病理性失眠、药物性失眠等。

    失眠既可以是一种单独的疾病，又可以是伴随症状出现于众多疾病中。大部分失眠并非是由于人体脏腑有器质性病变引起的，主要是由各种病因导致脏腑功能失调所致。中医学认为失眠的原因很多，思虑劳倦、内伤心脾、阴阳不交、心肾不交、阴虚火旺、心气虚以及胃中不和等因素，都可影响心神而失眠。失眠的发生总是与心、脾、肝、肾及阴血不足有关，其病理变化属于阳盛阴衰，阴阳不交。治疗当以补虚泻实，调理阴阳为原则，虚者补其不足，益气养血，滋补肝肾；实者泻其有余，消导和中。

　　中医治疗失眠 关注三个方面

　　1、以调整脏腑气血阴阳平衡为基础

　　治疗时遵循“补其不足，泻其有余，调其虚实”的原则，注重调和气血，平衡阴阳，以使气血调畅，阴平阳秘，脏腑功能恢复正常。失眠分为实证和虚证，实证若痰热内扰，用温胆汤加味；虚证若阴虚火旺，用黄连阿胶汤合朱砂安神丸加减。心脾两虚者用归脾汤；心胆气虚者，用安神定志丸；心肾不交、虚阳上扰者用交泰丸。对于顽固性不寐，则从淤血论治，用血府逐淤汤治疗。

    2、辨证论治的基础上施以镇静安神药

　　即强调在辨证论治的基础上，适当予以镇静安神的药物。临床上常用养血安神、清心安神、益气安神、镇肝安神以及安神定志等治疗方法，可随证选用；常用中草药为珍珠母、百合、酸枣仁、夜交藤、煅龙牡等，常用中成药为安神定志丸、刺五加片、参松养心胶囊、朱砂安神丸、天王补心丹等。

　　3、注重精神治疗的作用

　　治疗中应随证采用精神调治的方法，以消除患者的顾虑及紧张情绪，保持精神舒畅。对因情志不舒或紧张而造成的失眠，精神治疗有其特殊的作用。在种种压力面前，一定要学会放松和调节，不要让失眠缠身。

　　此外，在治疗失眠的同时，要注意睡眠卫生，纠正影响睡眠的外在因素，如环境干扰、卧室温度、饮酒、咖啡因、尼古丁，缺乏体育锻炼或锻炼时间距离睡眠时间太近等。

　　愿人人都有一个好睡眠，都有一个好身体！