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蜕膜样痛经又称膜样痛经,是痛经中比较严重的疾患,多见于青年女子。现代医学认为,患者不同程度地存在卵巢及子宫发育不良,因子宫内膜碎片释放过多的前列腺素引起子宫平滑肌强烈收缩,大片内膜不易从宫体排出,因而导致行经时腹痛。蜕膜样痛经表现为患者的子宫内膜整块排出(即在月经内混有肉样内膜),小腹疼痛剧烈,疼痛可向腰臀部放射,疼痛难忍(行经的第二天),出冷汗,面色苍白,肢冷,恶心呕吐,甚至晕厥。当子宫内膜脱落(月经中排出肉样物)后,腹痛即可缓解。
膜样痛经属于祖国医学“痛经”范畴。系元气不足、命门火衰、肝郁气滞、寒凝血脉,主要发病机理为气血运行不畅。寒湿伤及下焦、客干胞宫。因此,中医认为此型痛经辨证要点是“寒”、“痛”二字,治疗措施重点于“温”、“通”二法。分三步进行。
具体方法是经前防、经期治、经后固。
(一)经前防:即以上月行经日期为标准,提前一周开始服用温理气血、导引畅行的药物,此为第一方。可选用:当归、川芎、桂枝、香附、艾叶、仙灵脾、红枣、生姜、炙甘草,水煎服,按体质虚实增减其药与量。
(二)经期治:即患者在行经期间临床表现较急、重,寒性明显,采用大辛大热,回阳救逆的药物使阳气四布,阴翳自散,血海得温,经水畅行,此为第二方。可选用:熟附片、干姜、艾叶、肉桂、元胡、当归、川芎、红枣、炙甘草、白芍,水煎服,按体质虚实增减其药与量。个别患者经量多,色褐黑,艾叶可改用艾叶炭。
(三)经后固:即在月经干净后,腹痛消失,但小腹仍有空虚感,常伴有神疲乏力、腰酸等症。此时选用养血温胞、调和营卫的药物使胞络充养、气血调达,此为第三方。可选用:北芪、当归、川芎、川断、桂枝、白芍、红枣、生姜、炙甘草,水煎服,按体质虚实增减其药与量。
此外,在预防方面须适当的生活调理:(1)平时加强体育锻炼,增强体质。注意生活规律,劳逸结合,注意经期卫生。(2)经期注意保暖、避免剧烈运动,不宜游泳、涉水,防止寒邪入侵;并保持外阴清洁,勤换纸垫。(3)加强心理保健。调节情志,保持乐观愉快的心情。(4)痛经患者在月经来潮前3—5日内饮食应注意少吃一切生冷和刺激性食物,如辣椒、胡椒、烈性酒等。身体虚弱者,宜常吃补血养肝肾之食物,如鸡、鸭、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类等。(5)药膳。当归炖子鸡:当归15克,子母鸡一只。将子母鸡去毛洗净,去肚肠,将当归填入鸡腹,放入砂锅中,加水适量,先大火煮沸,打去浮沫,再小火煨至烂熟,吃鸡肉饮汤,分次吃完。于月经前一周开始,吃5—7天。 2008-3-25 16:19:23文章来自中健网586408中医频道2008-3-25 16:19:23 作者:杨新运
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