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近年来,女性各种乳腺良恶性疾病的发病率呈不断上升的趋势。乳腺疾病及早诊断、及早治疗,选择安全有效的综合疗法可以取得良好疗效,提高生活质量。在各种乳腺疾病的治疗方法中,中西医结合治疗有其独特的优势—— 乳腺增生病 最常见的乳腺疾患,患有乳腺小叶增生的患者中有2%~3%可能发生恶性变。典型临床表现是乳房疼痛、肿块、乳头溢液,疼痛性质多为胀痛,并可随着月经周期的变化而加重或减轻,一般在月经来潮前加重;少部分患者乳头有溢液,色白或黄。 乳腺增生病属于中医“乳癖”范畴,中医认为,乳癖病的发生多与情志不舒、损及肝脾、肝失疏泄、脾失健运、冲任失调等有关。 临床上传承名老中医学术经验辨证施治,针对不同患者分别以疏肝解郁、健脾化痰、活血化瘀、调摄冲任等为治法,采用中药汤剂,具有疗效可靠,作用和缓持久,用药后病情不易反复、经济安全、无明显不良反应的特点,同时还可调整机体气血阴阳平衡,维护女性正常内分泌功能,保持正常月经周期运行。 乳腺纤维腺瘤 好发于中青年女性,是女性的最常见良性肿瘤,有恶变的可能,其临床特点为一侧或双侧乳房多发肿块,质地坚实、边界清楚、光滑活动、多无疼痛。 手术是本病最常采用的治疗手段,但手术切除不仅给患者留下疤痕,影响美观,而且难以一次治愈,很多患者曾多次手术,增加痛苦的同时也加重了经济负担。 临床经验提示,多发性纤维腺瘤患者,尤其是尚未结婚的患者,如果腺瘤小于1厘米,不主张立即手术,可以服用中药,健脾化痰散结,力图消散。如果腺瘤体积长期无明显增大,可继续观察;如果腺瘤长至3厘米左右,则宜考虑手术切除,以免腺瘤长大后手术创伤亦大,甚至有发生恶变的可能,但术后仍建议坚持服用中药半年左右,以免复发。 需要提醒的是,准备妊娠之前,如果腺瘤在1厘米以上,则应考虑择期手术将其切除,因为妊娠期雌激素和孕激素水平上升,可能刺激腺瘤迅速增长,甚至可能诱发肉瘤变。 乳腺癌 妇女中最常见的恶性肿瘤,发病率逐年增加。乳腺癌多无明显自觉症状,常常是无意中发现乳房单发肿块,质地偏硬,边界不清,不红不热不痛。 早中期乳腺癌仍以手术切除为主,放射治疗、化学治疗、内分泌治疗、中医中药治疗是有效的辅助治疗方法。在乳腺癌的综合治疗中,对于放化疗期间的减毒增效、预防术后复发转移、晚期乳腺癌的治疗,中医中药都具有独到的优势,这在晚期乳腺癌的治疗中尤其突出,可以最大限度地改善症状,提高生活质量,延长生命。 浆细胞性乳腺炎或导管扩张症 中医称为粉刺性乳痈,好发于中青年妇女,特别是乳头先天凹陷的患者。本病的临床表现复杂多样,常表现为乳晕部肿块,可发生红肿疼痛,化脓溃破后脓中夹杂脂质样物质,久不收口,或反复红肿破溃,形成瘘管,迁延难愈。 根据临床经验,我们体会:(1)肿块期予以中医外敷加中药内服。力求肿块早期消散,避免手术创伤。(2)把握好手术时机行肿块切除术,手术治疗的原则是必须完整地切除病灶,同时尽量减少创伤、保留乳房外形。(3)无法行I期缝合的患者可行切开扩创术,术后采用外用中药换药,有效结合拖线、冲洗、垫棉包扎等中医特色疗法,减少创伤,促进愈合。 及时纠正乳头凹陷、保持乳头清洁可有效预防本病发生,发病后则应积极治疗,以防病变范围扩大。 作者:王小平 王…
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