治疗篇

    因手足口病不同阶段的临床表现不同，应辨证施治，进行个体化用药，适时调整治疗方案，随症加减药物。

    1、疾病早期：

    主要临床表现：发热、微恶风、头痛酸楚、咳嗽、流涕、舌苔薄白、脉浮数。

    治法：清凉解表、疏风散热。

    主要药物：金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、薄荷、豆豉、干草、桔梗、芦根等。

    加减：可加升麻、葛根，促疱疹早透，肌肤瘙痒者加蝉蜕、浮萍，解肌透表。

    中成药可用精制银翘解毒胶囊、维C银翘片等。

    2、疾病发疹阶段

    临床主要表现：发热较甚、持续不解、口痛拒食、手足皮肤、口咽出现大量疱疹、局部瘙痒。烦躁不安、口干口渴、尿黄、便干或便溏。舌质红、苔黄腻、脉滑数。

    治法：清热解表、化湿透疹。

    方剂：甘露消毒丹加减。

    主要药物：金银花、连翘、黄芪、薄荷、白蔻仁、藿香、石菖蒲、滑石、茵陈、板蓝根、射干、贝母等。

    根据临床表现，酌情加入野菊花、蒲公英、大叶青、茯苓、薏苡仁、紫草等，以加强清热解毒、化湿透疹作用。

    加减：恶心呕吐者加芦根、竹茹；高热不退者加葛根、柴胡、生石膏、知母；肌肤瘙痒甚者加蝉蜕、白藓皮。

    中成药可用痰热清注射液。

    3、疾病的发疹重症阶段：

    临床主要表现：壮热不退，夜晚甚；头痛剧烈，口痛剧烈；手足甚至四肢皮肤、臀部疱疹密集，色泽紫暗或成簇出现；疱液浑浊或脓液，伴小便黄赤、大便干结，舌苔黄厚或黄燥，脉滑数。

    治法：清热解毒、透营祛湿。

    方剂：清瘟败毒饮加减。

    主要药物：黄连、黄芩、栀子、连翘、生石膏、知母、生地黄、赤芍、牡丹皮、大叶青、板蓝根、紫草、水牛角、羚羊角等。

    加减：大便干结者加大黄；烦躁不安者可加莲子心；口渴者加麦冬、芦根。

    中成药可用痰热清注射液、穿琥宁注射液。

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